女性患有子宫肌瘤能怀孕吗?
近年来,子宫肌瘤疾病是一种常见的妇科疾病,这是一种良性肿瘤。可为单独病发,也有时会经常产生多发,也就是说可能在子宫内同长出几个肿瘤,很多女性都担心这个问题,女性患有子宫肌瘤可以怀孕吗?下面我们就请权威专家来个大家进行介绍。
子宫肌瘤可以怀孕吗
并不能说患有子宫肌瘤症状的女性就不会怀孕。如果肌瘤的大小、位置影响不太大,则患者还是可以怀孕的,只是怀孕后 比较容易出现流产、早产或胎位不正的现象,还有可能出现难产,从而引发大量出血受到细菌感染。其中有25%~35%的肌瘤患者不能生育。
原因可能是肌瘤阻碍受精卵,或者宫腔变形输卵管入口受到阻碍精子进入输卵管。除此以外,肌瘤有时还会产生卵巢功能失调。肌瘤患者不仅仅是很难怀孕,也会导致流产。
孕卵好比种子,子宫腔如土地,土地发生变化,会影响种子种植情况,还阻碍已着床的孕卵生长,因此引起流产。
子宫肌瘤西医治疗
治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
一.随访观察:无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。
二.药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可产生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇至绝经水平,借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来人小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用,故长期用药受限制。一般应用长效制剂,每月皮下注射1次.常用药物有亮丙瑞林(lcuprorelin)每次3.75mg,或戈舍瑞林(goserelin)每次3.6mg。应用指征:
①、缩小肌瘤以利于妊娠;
②、术前治疗控制症状、纠正贫血;
③、术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能。
④、对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。
(2)、其他药物:米非司酮(mifepristone),日量12-5mg口服,作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用,以防其拮抗糖皮质激素的副作用。
三.手术治疗
手术适应证:
① 月经过多致继发贫血,药物治疗无效;
② 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;
③ 有膀胱、直肠压迫症状;
④ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;
⑤ 肌瘤生长较快,怀疑有恶变。手术可经腹、经阴道或官腔镜及腹腔镜下手术。
(1) 肌瘤切除术(myornectomy):适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除,黏膜下肌瘤可经阴道或官腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。
(2) 子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行官颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
现在我们应该清楚了这样一个问题,那就是子宫肌瘤疾病患者能否怀孕的问题,我们可以知道,根据患者肌瘤的大小、位置以及严重程度来进行判断,如果影响不大还是可以怀孕的,但是容易出现流产、早产等现象,因此需要患有子宫肌瘤症状的女性特别引起重视,要及时进行治疗,避免造成不可挽回的后果。