子宫肌瘤前壁肌瘤严重吗
子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤疾病，这种疾病多发生在三十岁到五十岁女性之间的女性。子宫肌瘤根据子宫肌瘤在子宫的生长部位来分类的，比如生长的子宫体的肌瘤我们称为子宫体肌瘤，长在子宫颈的肌瘤称为子宫颈肌瘤。不过在临床中这样的叫法不多加，我们只是了解有这种分类方法就可以了。
子宫肌瘤一般的确诊检查主要是B超，相对而言B超对病人是属于无损伤性的检查，安全也可靠。通过B超检查我们在B超的直视下可以在更进一步的观察得到子宫肌瘤的具体位置，比如有子宫前笔的肌瘤，子宫后壁的肌瘤，还有子宫底部的肌瘤。这些都更进一步的确诊了病变的位置，这对临床的治疗有很大的指导意义，尤其是手术治疗。
子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的组织解剖学的分类有一定的关系，在组织解剖上子宫肌瘤按肌瘤发生的层次不同分为三种，由里到外有黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤。一般情况下粘膜下肌瘤会向子宫腔类生长突出，浆膜下肌瘤会向腹腔类突出生长。这样的生长方式决定了它的临床症状有所区别，在手术治疗上的选择的术式也是有很大的不同的。
子宫肌瘤西医治疗
治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
一.随访观察。无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。
二.药物治疗。适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来人小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次.常用药物有亮丙瑞林(lcuprorelin)每次3.75mg，或戈舍瑞林(goserelin)每次3.6mg。应用指征：
① 缩小肌瘤以利于妊娠;
② 术前治疗控制症状、纠正贫血;
③ 术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。
④ 对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。
(2) 其他药物：米非司酮(mifepristone)，日量12-5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。
三.手术治疗
手术适应证：
① 月经过多致继发贫血，药物治疗无效;
② 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;
③ 有膀胱、直肠压迫症状;
④ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;
⑤ 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。手术可经腹、经阴道或官腔镜及腹腔镜下手术。
手术治疗
(1) 肌瘤切除术(myornectomy)：适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除，黏膜下肌瘤可经阴道或官腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。
(2) 子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行官颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。
不同种类型的子宫肌瘤症状有所不同，像黏膜下肌瘤大多都会引起月经量明显增多，严重的会导致贫血;浆膜下肌瘤就不会出现这样的症状。子宫肌瘤种类不同，所表现出来的症状也会有所不同。但是对于长在子宫前壁或是后壁这对它的临床症状基本没有太大影响，也就是说子宫肌瘤的严重性与长在前壁或是后壁没有直接联系。
